¿Cómo es la rehabilitación de una prótesis de cadera?

La rehabilitación de una operación de prótesis de cadera es fundamental para la seguridad del paciente y, sobre todo, para evitar el riesgo de luxación. La ayuda del fisioterapeuta es fundamental en el proceso de rehabilitación de la prótesis de cadera, para enseñar a los pacientes a utilizar las muletas, el andador, o para enseñarles a hacer las transferencias desde la cama al sillón. El riesgo de luxación es mayor en los tres primeros meses tras la intervención, sobre todo las primeras semanas. Aunque poco frecuente, es una complicación importante y que puede suponer un retraso en la recuperación del paciente y un daño en los tejidos del paciente o en los componentes de la prótesis. El uso de muletas se mantendrá entre 4-6 semanas, dependiendo del tipo de cirugía, el estado físico del paciente, las condiciones del hueso o el tipo de prótesis empleada: cementada o no cementada. En una prótesis cementada el apoyo con muletas es, sobre todo, hasta que el dolor baje y el paciente recupere la fuerza y el control de la pierna, un poco a demanda, pero tiene menos implicaciones que en las no cementadas. El paciente ha de seguir las indicaciones del médico sabiendo que no va a ir mejor por querer adelantar los plazos fijados o queriendo quitarse las muletas antes de lo indicado. Los pacientes operados de cadera pueden hacer una vida normal y comienzan a caminar al primer o segundo día de la operación de cadera y empezar su proceso de rehabilitación desde los primeros días en el hospital. El fisioterapeuta o el médico enseñan al paciente a caminar con su nueva prótesis de cadera apoyando parcialmente el peso del cuerpo, haciendo bastante fuerza sobre las muletas y apoyando el pie operado a la vez que las muletas, para proteger la nueva articulación, para quitarle un poco de peso a esa pierna. Es muy importante caminar apoyando primero el talón, con la pierna extendida, y por último los dedos del pie, para evitar sobrecargas, marcha anormal o dolores de otras articulaciones y músculos. Los pacientes con prótesis de cadera han de dormir durante un mes boca arriba, con una almohada entre las rodillas, para mantener la prótesis en posición de máxima seguridad las primeras semanas. A partir de las 4-8 semanas puede dormir más tiempo de lado, con la almohada ente las rodillas, sobre el lado sano, y a partir del tercer mes sobre los dos lados, incluso boca abajo.

Consejos previos a la cirugía de prótesis de cadera. Antes de someterse a una cirugía de prótesis de cadera, es vital estar bien preparado. Esto implica llevar a cabo una serie de ejercicios específicos diseñados para fortalecer los músculos que rodean la cadera. La educación al paciente puede ayudar enormemente a reducir la ansiedad y a establecer expectativas realistas sobre el tiempo de recuperación de prótesis de cadera. Es recomendable que te informes sobre el procedimiento quirúrgico y la rehabilitación de la prótesis de cadera.

La operación de prótesis de cadera tiene una duración aproximada de 1h-1:30h. Los pacientes ingresan el mismo día de la intervención y el ingreso hospitalario habitualmente dura 2 o 3 días. Una vez el que el dolor se controla con medicación habitual, la herida evoluciona de manera favorable y el paciente es capaz de caminar con la ayuda de dos muletas. El alta hospitalaria se realiza normalmente entre el segundo y el tercer día. La primera revisión en consulta después de una operación de prótesis de cadera sucede a los 7 días del alta, para realizar una cura de la herida y supervisar el proceso de rehabilitación. La recuperación completa del paciente sucede a los 3-4 meses de la cirugía, aunque la edad, el estado de salud previo y el grado de deterioro articular son determinantes y pueden modificar el tiempo de recuperación de unos pacientes a otros. La gran mayoría de los pacientes operados de prótesis de cadera se recuperan por completo, reincorporándose a su vida normal, llegando incluso a olvidar que están operados. La única restricción que ponemos a nuestros pacientes durante las primeras 6-8 semanas es evitar sentarse en asientos muy bajos y tener cuidado con la higiene de los pies. A las 4-5 semanas de la cirugía, los pacientes normalmente han recuperado por completo su autonomía personal, son capaces de caminar distancias largas con las muletas y presentan leves molestias que se controlan bien con medicación oral. Dejar las muletas por completo es una cuestión individual que depende de cada paciente, de su estado físico previo y de su grado de confianza, pero habitualmente sucede entre las 6 y las 8 semanas.