¿Cuánto tarda la rehabilitación de una fractura?

El tiempo de recuperación de una fractura depende de varios factores, incluyendo la severidad de la fractura, la localización, la edad del paciente y su estado de salud general. Simples: Pueden tardar entre 6 a 8 semanas en sanar. Complejas: Pueden necesitar de 12 a 16 semanas o más. Fracturas en niños: Generalmente sanan más rápido debido a la mayor capacidad de regeneración ósea. Después de la inmovilización o cirugía, la rehabilitación es crucial para restaurar la funcionalidad. Esto incluye técnicas para mejorar la movilidad, fortalecer los músculos, ganar estabilidad y reducir la rigidez articular. Con un abordaje adecuado, la mayoría de las personas pueden esperar una recuperación completa y un retorno a sus actividades normales.

El hueso se toma generalmente de 6 a 8 semanas para curarse en un grado significativo. En general, los huesos de los niños se curan más rápido que los de los adultos. La remodelación del hueso, la fase final de la curación del hueso, se prolonga durante varios meses. Cuando el hueso se ha curado de manera adecuada, la fisioterapia a menudo juega un papel clave en la rehabilitación. Un programa de ejercicios diseñado para el paciente puede ayudar a recuperar la fortaleza y el equilibrio y ayudar a retornar a las actividades normales. El cirujano de pie y tobillo determinará cuándo está listo el paciente para soportar peso sobre el área. Esto dependerá de la ubicación y la gravedad de la fractura, el tipo de procedimiento quirúrgico realizado, y otras consideraciones. La curación de los huesos es un proceso complejo. La velocidad y el éxito difieren entre individuos. El tiempo requerido para la curación de un hueso puede ser afectado por muchos factores, incluyendo el tipo de fractura y la edad del paciente, afecciones médicas subyacentes, y el status de nutrición.

El tiempo de recuperación total de una fractura puede ser 20 días a 6 meses o más, dependiendo de la edad y capacidad de recuperación del individuo. En general, los niños se recuperan de una fractura en menos de 2 meses y los ancianos pueden demorar hasta 1 año para recuperarse completamente, especialmente cuando se trata de una fractura en el fémur, por ejemplo. Este tiempo varía de acuerdo con el tipo de fractura porque las fracturas expuestas o conminuta demoran más tiempo para la cicatrización completa, y cuanto más joven es el individuo mayor su capacidad de recuperación y remodelación ósea. La inmovilización prolongada en adultos mayores puede agravar la osteoporosis, sin embargo, es fundamental permanecer enyesado para que el hueso pueda recuperarse. En relación a la recuperación completa de la fractura, es importante tener en consideración la gravedad de la fractura y el tiempo de inmovilización. En raras ocasiones una persona que estuvo enyesado por más de 30 días podrá realizar todos los movimientos que la articulación permite en menos de 4 o 5 días. Sin embargo, con el paso del tiempo, los movimiento podrán volver a la normalidad.

La mayoría de las fracturas y fisuras se curan en 4 a 8 semanas, pero esto varía enormemente de un hueso a otro y en cada persona en función de muchos de los factores anteriormente mencionados. Las fisuras/fracturas de mano y muñeca a menudo se curan en 3 a 5 semanas, mientras que una fractura de tibia puede demorar 20 semanas o más. El tiempo de curación de este tipo de lesiones óseas se divide en tres fases: Fase Inflamatoria: comienza en el momento de la lesión y dura 1-2 semanas. Fase de reparación: dura las siguientes 2-3 semanas. Remodelación: ocurre cuando el callo de la fractura se reemplaza con hueso fuerte y organizado. Esta remodelación continúa durante meses.

La recuperación y rehabilitación es muy importante después de una intervención quirúrgica tras una fractura de cadera: la movilización de la zona de forma precoz es importante para poder conservar la mayor movilidad posible de la articulación. Después de la intervención es muy importante realizar la rehabilitación necesaria en el hospital, guiada siempre por profesionales de la salud. Esta suele durar unos cinco o diez días, que es el tiempo que el paciente pasa en el hospital. Durante este tiempo lo que se hace es movilizar la zona que ha sido afectada y aprender a moverse sin dolor. Debemos ser conscientes de que si el paciente ha recibido una prótesis de cadera, esta no suele tener la misma movilidad que una cadera normal, por lo que la amplitud de los movimientos puede verse afectada. Si el paciente ha recibido algún tratamiento con clavos o placas es importante controlar los tiempos hasta que pueda apoyar el peso de su cuerpo en su cadera sin sentir dolor. Los primeros días después de la intervención, el paciente debe usar un andador de cuatro apoyos, ya sea con o sin ruedas, para poder desplazarse. Quince días después el paciente pasará a utilizar dos bastones ingleses, uno en cada brazo, que le permitirán apoyar en ellos parte de su peso y moverse con mayor facilidad. Quince días más tarde se pasa a utilizar solamente un bastón inglés, que se coloca en el mismo lado en el que hemos sido intervenidos para no cargar todo el peso sobre la zona de la articulación afectada. Quince días después el bastón inglés se cambia por un bastón normal. Después de otros quince días, el paciente debería ser capaz ya de caminar sin apoyos externos. Cuando el paciente ya se encuentra en el hogar, debe seguir manteniéndose activo: puede intentar no mantenerse inmóvil sentado durante más de 45 minutos seguidos, levantándose siempre que sea posible para dar pequeños paseos por la casa. A la hora de sentarse, el paciente debe tener presente que no debe hacerlo en sillas bajas que coloquen las rodillas por encima de la cadera. Si es necesario podemos colocar un cojín que eleve un poco al paciente en su sillón favorito. El paciente tampoco debe agacharse para recoger objetos del suelo o para atarse los cordones. Quizás los primeros días después de la intervención necesite ayuda de sus allegados para realizar tareas diarias. Es importante además que adaptemos la casa para prevenir posibles caídas y para facilitar la vida al paciente: debemos retirar las alfombras o felpudos para evitar tropiezos y caídas, colocar los objetos que vaya a necesitar siempre al alcance de la mano y no en estanterías, estantes bajos o lugares poco accesibles, habilitar el baño para que pueda acceder a él con seguridad, etc. En definitiva, realizar unos pequeños cambios en el hogar que mejoren la calidad de vida del paciente hasta que pueda volver a moverse como (o casi como) lo hacía antes de sufrir la fractura y pueda volver a ser autónomo. También es importante que, mientras el paciente camina, no cargue objetos en sus manos con el fin de preservar el equilibrio y de tener los brazos libres para amortiguarse en caso de caída.