¿Qué causa que te duelan tanto las manos?

Dedo en Gatillo se puede manifestar, muchas veces, por dolor en los dedos. Este dolor ocurre cuando la polea que está en la base de los dedos se engrosa comprimiendo el tendón, dificultando así la movilidad. Según donde se de la inflamación, el dolor se puede producir en la palma de la mano o cerca a la base del dedo. El dolor por una Contractura o Enfermedad de Dupurytren se da por la aparición de un nódulo o masa en la palma de la mano, que con el tiempo progresa a lo que se conoce como un cordón, el cual produce pérdida de la movilidad de los dedos, siendo más común la pérdida de la movilidad en el cuarto dedo. Un dolo que se manifiesta al realizar actividades de pinza o agarre con las manos o con el movimiento del dedo pulgar, localizándose el dolor en el dorso de la muñeca. El dolor generalmente se manifiesta al realizar actividades de pinza y agarre con el dedo pulgar, como por ejemplo abrir un frasco, una puerta, entre otras. Se puede confundir con la Tendinitis de Quervain, pero se diferencia porque por lo general aparece después de los cuarenta años con una deformidad en la base del dedo pulgar. Más que dolor produce sensación de calambre y hormigueo en las manos, siendo más frecuente en las noches; pero a medida que avanza la enfermedad sus síntomas pueden ser continuos y puede llegar a presentar perdida de la fuerza muscular. Se manifiesta principalmente en el dedo pulgar índice y medio y se debe al atrapamiento del nervio mediano.

El dolor generalizado por toda la mano suele deberse a la presencia de artrosis. La artrosis es la degeneración de las articulaciones como consecuencia del sobreuso o del proceso de envejecimiento. No suele aparecer antes de los 40 años de edad. Característicamente el dolor aparece con el uso y movimiento de la mano y calma en reposo. Si la artrosis es muy grave puede llegar a doler con mínima actividad o incluso en reposo o por las noches. Puede asociarse a la deformación de las articulaciones de la mano. Su diagnóstico se realiza mediante una radiografía. Otra causa es la artritis, que es la inflamación de las articulaciones como consecuencia de alguna enfermedad. Las enfermedades que con más frecuencia afectan a la mano son la artritis reumatoide y la artritis de la psoriasis. Además del dolor, suele haber rigidez de las articulaciones, sobre todo al levantarse por la mañana, e hinchazón. El dolor también puede ser localizado en una zona, como en el caso del dedo en gatillo, que se trata de una inflamación del tendón de un dedo como consecuencia de la presión mantenida sobre ese tendón o por su uso repetido.

La artrosis, quiste sinovial y tendinitis pueden provocar dolor. El doctor Francisco Andrade, traumatólogo y cirujano de mano de Clínica Las Condes, indica que cuando una persona siente dolor en las manos y no se ha caído ni se ha golpeado, podría ser artrosis. Otra afección frecuente es el síndrome del túnel carpiano. El síntoma más reconocido, dice el doctor Andrade, es el adormecimiento de los dedos, sobre todo durante la noche y puede ir o no, acompañado de pérdida de fuerza y dolor. El tratamiento incluye antiinflamatorios, infiltración y cirugía si lo anterior no logra mejoría. El quiste sinovial de muñeca, afecta a hombres y mujeres por igual y se evidencia por el aumento de volumen del dorso de la muñeca. Generalmente se trata de una lesión benigna que solo se reseca cuando hay dolor o porque estéticamente molesta al paciente.

El dolor de la mano puede obedecer a tres grandes grupos de causas. En primer lugar, puede haber personas a las que les duela la mano por sobrecarga de las estructuras de la misma sin que todavía exista lesión orgánica de las estructuras anatómicas de la misma. Así sucede, por ejemplo, en personas que trabajan cogiendo pesos frecuentemente o realizando movimientos repetitivos. El dolor articular se produce por lesiones de las articulaciones de la mano. La segunda posibilidad es que el dolor sea debido a una alteración de una estructura de la mano, bien sea un hueso, un cartílago, una articulación, un tendón o un ligamento. Finalmente, hay personas a las que le duele la mano porque el dolor se refiere a la misma desde otra región anatómica, bien sea desde la columna cervical, el codo o la muñeca. Este tipo de dolor suele ser debido a compresión de estructuras del sistema nervioso y, por eso, se acompaña de sensación de hormigueo. Así sucede en las hernias discales cervicales, en las compresiones del nervio cubital en el codo o del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca. Una de las causas más frecuentes de dolor en los dedos es especialmente acrecentado durante el descanso nocturno y acompañado de sensación de hormigueo y sensación de hinchazón digital es la compresión del nervio mediano a su paso por el túnel carpiano. Otras veces el dolor en la mano poder ser referido desde el cuello o el codo, o ser la manifestación sintomática de una lesión visceral. El dolor articular se produce por lesiones de las articulaciones de la mano. Las principales causas de artropatía son las degenerativas y las inflamatorias. La artropatía degenerativa o artrosis de la mano afecta a las articulaciones de los nudillos de los dedos y los deforma, agrandándolos y haciendo que crezcan por su aspecto lateral y posterior. Esto origina dolor, rigidez, deformidad estética y limitación de la movilidad. Las artropatías inflamatorias o artritis producen inflamación de las articulaciones de los dedos y del carpo, con rigidez matutina generalizada y dolor nocturno. Los músculos que rodean las articulaciones se suelen adelgazar y puede haber desviaciones de las articulaciones metacarpofalángicas. También puede afectarse la articulación de la raíz del pulgar. Cuando el dolor es tendinoso pueden afectarse los tendones de la muñeca o los que doblan los dedos. En el primer caso la persona tiene dolor en la cara lateral de la muñeca y aumenta cuando la persona le da la mano a otra. Si se afectan los flexores de los dedos pueden quedarse atascados y doblados cuando el sujeto los flexiona y aparece el dedo en resorte o en gatillo. Si el dolor tiene un origen neurológico se pueden reproducir sus síntomas percutiendo el nervio mediano en la muñeca o reduciendo el calibre anatómico del túnel carpiano doblando la muñeca.