¿Cuándo puedo caminar después de una fractura de cadera?

La mayoría de las fracturas de cadera requieren cirugía. Tras la operación, lo habitual es que el paciente pase entre 4 y 7 días en el hospital. Aquí se controla el dolor, se evita el reposo absoluto y se inicia la movilización temprana para prevenir complicaciones como trombosis o rigidez. En esta fase es crucial la fisioterapia temprana. Los fisioterapeutas trabajan desde el primer día con ejercicios de respiración, movilidad de las extremidades superiores e inferiores y enseñamos a utilizar ayudas técnicas básicas como el andador o las muletas. La fisioterapia sigue siendo clave para evitar desequilibrios o rigideces, y muchos pacientes siguen utilizando alzas en los zapatos si hay diferencias en la longitud de las piernas tras la fractura. La rehabilitación inicial dura entre 4 y 6 semanas, el foco está en recuperar movilidad sin forzar demasiado. Es un período en el que la persona aprende a desplazarse de forma segura con un andador, una silla de ruedas o unas muletas, según su capacidad. En esta etapa se suelen recomendar ciertos dispositivos para hacer más fácil la vida en casa. A partir de los dos meses se empieza a reducir el uso del andador y se trabaja con bastón. La fisioterapia se enfoca en ganar fuerza muscular y mejorar la estabilidad para evitar caídas. La recuperación completa ocurre entre los 3 y 6 meses. Pasados tres meses, si la rehabilitación ha sido constante, la mayoría de los pacientes pueden caminar sin andador, aunque quizás con bastón para trayectos largos.

Una fractura de pelvis es una lesión que afecta a los huesos de la pelvis, los cuales incluyen el sacro, el coxis y los huesos ilíacos. Dependiendo de la gravedad y el tipo de fractura, los efectos pueden variar significativamente. Las fracturas simples pueden causar dolor y limitación en los movimientos, mientras que las fracturas complejas, que incluyen lesiones en los órganos internos, pueden ser mucho más graves. La mayoría de las fracturas de la pelvis causan un dolor intenso en la ingle, incluso cuando la persona afectada está tumbada o sentada. Este dolor puede empeorar con el movimiento o con el intento de caminar. Además, dependiendo del tipo de fractura, puede haber daños en los vasos sanguíneos, nervios u órganos cercanos, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones graves. El tiempo que debe esperar una persona para sentarse después de una fractura de pelvis depende de la gravedad de la lesión y de las indicaciones médicas. En general, si la fractura es leve y no compromete la movilidad de la pelvis de manera significativa, el paciente podría comenzar a sentarse después de algunas semanas de reposo. Sin embargo, si la fractura es más grave, el traumatólogo podría recomendar evitar sentarse durante un periodo más largo para evitar presión sobre los huesos y los tejidos lesionados. En los casos más graves, la inmovilidad puede ser necesaria durante varias semanas o incluso meses. El profesional médico determinará el momento adecuado para que el paciente pueda sentarse sin riesgo de complicaciones. Dormir con una fractura de pelvis puede ser incómodo debido al dolor y las limitaciones de movimiento. Para facilitar el descanso, es importante seguir una técnica adecuada al acostarse. Primero, se debe levantar cuidadosamente la pierna sana, luego la pierna operada, manteniendo las rodillas flexionadas. Durante el proceso, se debe sujetar el tronco para mantener el cuerpo alineado y evitar torsiones. Finalmente, una vez en la cama, se deben estirar las rodillas con cuidado para acomodar la pelvis en una posición relajada.

La fractura de cadera es una de las patologías más frecuentes en los adultos mayores, sobre todo en las mujeres. La fractura suele deberse a caídas debidas a la falta de agilidad o equilibrio; esto, sumado a la falta de reflejos o poca velocidad de reacción para frenar la caída con los brazos y a la osteoporosis típica de esta edad, hace de los adultos mayores los perfectos candidatos para sufrirla. Esta fractura suele requerir una intervención quirúrgica: el único tratamiento definitivo para poder mejorarla. Dependiendo de los daños que se hayan producido se puede optar por colocar una prótesis o por fijar las piezas que se hayan desplazado mediante placas y clavos, con el fin siempre de dar una mayor calidad de vida al paciente. Después de una intervención quirúrgica por fractura de cadera es muy importante continuar la rehabilitación para recuperar el mayor rango de movilidad de la articulación posible. Cuando el paciente ya se encuentra en el hogar, debe seguir manteniéndose activo: puede intentar no mantenerse inmóvil sentado durante más de 45 minutos seguidos, levantándose siempre que sea posible para dar pequeños paseos por la casa. Después de otros quince días, el paciente debería ser capaz ya de caminar sin apoyos externos. También es importante que, mientras el paciente camina, no cargue objetos en sus manos con el fin de preservar el equilibrio y de tener los brazos libres para amortiguarse en caso de caída. La recuperación y rehabilitación es muy importante después de una intervención quirúrgica tras una fractura de cadera: la movilización de la zona de forma precoz es importante para poder conservar la mayor movilidad posible de la articulación. Los pasos a seguir una vez que llegamos a casa tras una fractura de cadera es importante que adaptemos la casa para prevenir posibles caídas y para facilitar la vida al paciente.

Después de una operación de fractura de cadera, la terapia de rehabilitación se iniciará tan pronto como sea posible, por norma general dentro de las 24 horas posteriores a la intervención quirúrgica. Los objetivos iniciales de la terapia son mantener el nivel de fuerza anterior a la fractura y evitar problemas derivados de la permanencia en cama. El objetivo principal es el restablecimiento de la capacidad que tenía la persona para caminar antes de la fractura. Incluso antes de que la persona comience a hacer ejercicios de rehabilitación, se le anima a intentar levantarse de la cama y sentarse con ayuda. Sentarse reduce el riesgo de úlceras de decúbito y la formación de coágulos de sangre, y facilita además la posición erguida. Se instruye a los afectados sobre la manera de realizar ejercicios para fortalecer el tronco y los músculos de los brazos y, a veces, se les enseñan también ejercicios para fortalecer los músculos grandes de ambas piernas. Los ejercicios de deambulación se inician al cabo de 4 u 8 días, siempre y cuando se pueda soportar todo el peso sobre la pierna lesionada sin malestar y se pueda mantener el equilibrio suficientemente. La persona afectada podrá empezar a subir las escaleras al poco tiempo de haber reanudado la deambulación.