¿Cómo puedo cuidar una rodilla lesionada?

El dolor de rodillas puede llegar a limitar el día a día de muchas personas. Aunque es habitual relacionar el desgaste de esta articulación con la edad y el envejecimiento, lo cierto es que también puede presentarse antes de los 50. Lo que, a menudo, se ignora es que nuestros hábitos contribuyen al cuidado de las rodillas. El doctor Gonzalo Samitier Solís, jefe de servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Quirónsalud Badalona y del Centro Médico Quirónsalud Aribau, nos indica que, a medida que envejecemos, nuestras articulaciones, especialmente las rodillas, tienden a experimentar desafíos relacionados con el desgaste natural del cuerpo. El cartílago es una capa que recubre los huesos en las articulaciones y puede desgastarse o incluso desaparecer. Cuando esto sucede, el hueso subcondral de la rodilla se queda sin esa protección y amortiguación lo que provoca la artrosis, una enfermedad muy común en ancianos, cuyos síntomas son inflamación, dolor y deformidad. El doctor nos señala que estos desgastes no implican necesariamente estar condenado al dolor o tener que someterse a una intervención, hay mucho que podemos hacer para minimizar las molestias. Siguiendo una alimentación saludable y equilibrada favorecemos la calidad del cartílago y otros tejidos que se encuentran en las rodillas. El doctor nos lo explica así: "Parece un tópico, pero el peso tiene un efecto mecánico directo sobre nuestras rodillas. Cada kilo de más se traduce en 4 kilos de presión adicional sobre nuestras articulaciones de carga". Anímate a entrenar fuerza y movilidad. Si trabajamos de forma específica los músculos del muslo, sobre todo cuádriceps e isquiotibiales, estos nos servirán para proteger las rodillas. La rodilla artrósica pierde rango de movimiento de forma progresiva y, aunque esto no es completamente reversible, debemos esforzarnos en mantener la mayor movilidad y flexibilidad de nuestras articulaciones posible. Correr, saltar o levantar pesos excesivos son algunos de los ejercicios que ejercen una gran presión sobre los meniscos y el cartílago, lo que puede derivar en el deterioro. Y, en caso de tener afecciones de cartílago, es preferible optar por la bici, la elíptica o la piscina, que son actividades con menos impacto. Las rodillas también pueden sufrir una presión añadida cuando permanecemos demasiado tiempo de pie. Por lo tanto, si no vamos a poder sentarnos en mucho tiempo o vamos a andar, debemos asegurarnos de llevar zapatos cómodos con suelas blandas, que aporten amortiguación. No es obligatorio llevar plantillas. En concreto, se pueden aconsejar en personas que tienen piernas arqueadas, genu varu, o rodillas en X, genu valgo, tal como afirma el doctor: "En estos pacientes se puede disminuir la presión en el compartimento afecto, medial o lateral, respectivamente, colocando una cuña sobreelevada en la plantilla o en la suela del zapato". Al igual que en las plantillas, es importante evaluar cada caso para saber si realmente aportan una mejora. También hay que diferenciar entre las rodilleras de descarga, que se utilizan para reducir la presión, de otras que se utilizan para tener un soporte global de la rodilla. Es conveniente acudir a consulta, ya que así se puede evaluar la situación. Por ejemplo, la artrosis difusa con síntomas se puede tratar mediante la operación de prótesis, mientras que en menores de 50 años se puede indicar la cirugía de preservación de rodilla. Hay que tener en cuenta que a estas edades más jóvenes no es habitual la artrosis, sino que más bien se habla de lesión condral o de cartílago. Sobre esto, el doctor agrega que "con frecuencia estos pacientes presentan además lesiones combinadas de ligamentos, menisco o de desalineación por lo que cada caso debe analizarse individualmente".

El dolor de rodilla puede comenzar repentinamente a menudo después de una lesión o de ejercicio. El proveedor puede llevar a cabo los siguientes exámenes: Radiografía de la rodilla Resonancia magnética de la rodilla si una ruptura de ligamentos o de menisco podría ser la causa. Tomografía computarizada de la rodilla Cultivo del líquido sinovial. Huddleston JI, Goodman SB. Hip and knee pain. In: Firestein GS, McInnes IB, Koretzky GA, Mikuls TR, Neogi T, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 48. McCarthy M, Mcarty EC, Frank RM. Patellofemoral pain. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106. C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Cuando se lesiona por primera vez, el método RICE puede ayudar. Asegúrese de buscar tratamiento lo antes posible, especialmente si: Escuche un chasquido y sienta que su rodilla cede en el momento de la lesión Tiene dolor severo No puede mover la rodilla Empieza a cojear Tiene hinchazón en el sitio de la lesión. El tipo de tratamiento que recomiende su médico dependerá de varios factores, como la gravedad de su lesión, su edad, salud general y nivel de actividad. Muchas lesiones de rodilla se pueden tratar con medidas simples. Su médico puede recomendarle un aparato ortopédico para evitar que su rodilla se mueva. Si se ha fracturado un hueso, un yeso o un aparato ortopédico pueden mantener los huesos en su lugar mientras sanan. Para proteger aún más su rodilla, es posible que le den muletas para evitar que ponga peso en la pierna. Los ejercicios específicos restablecerán la función de la rodilla y fortalecerán los músculos de las piernas que la sostienen. Los medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno reducen el dolor y la hinchazón. Muchas fracturas y lesiones alrededor de la rodilla requieren cirugía para restaurar completamente la función de la pierna. En algunos casos, como muchos desgarros del LCA, la cirugía se puede realizar por vía artroscópica con instrumentos en miniatura e incisiones pequeñas. Muchas lesiones requieren cirugía abierta con una incisión más grande que le brinda al cirujano una vista más directa y un acceso más fácil a las estructuras lesionadas.