¿Es posible corregir las rodillas débiles?

El genu valgo es bastante común durante el proceso de crecimiento y desarrollo en los niños pequeños. Durante los primeros años de vida, las piernas de los niños tienden a adoptar una forma de «X» debido a la disposición y alineación de los huesos. A medida que el niño crece, el eje de las piernas se alinea correctamente, y la forma «X» tiende a corregirse de manera natural. Este fenómeno se conoce como genu valgo fisiológico, y generalmente no requiere tratamiento, ya que se resuelve espontáneamente entre los 2 y 4 años de edad. Algunas personas nacen con una mayor inclinación a tener una alineación anormal de las piernas debido a la estructura ósea heredada de sus padres o familiares. Las alteraciones genéticas pueden afectar la forma o el crecimiento de los huesos largos y de las articulaciones de las piernas, haciendo más probable el desarrollo de genu valgo. El exceso de peso corporal puede poner una carga adicional sobre las articulaciones de las rodillas y las piernas. Este sobrepeso puede alterar la alineación de las extremidades inferiores, y en algunos casos, contribuir al desarrollo de deformidades como el genu valgo. Las personas con sobrepeso o aquellas que padecen obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar este trastorno. Enfermedades infecciosas graves, especialmente las que afectan los huesos o las articulaciones, pueden alterar el crecimiento y desarrollo de las extremidades inferiores. En algunos casos, el genu valgo puede estar asociado con trastornos neuromusculares o síndromes que afectan la coordinación muscular o la fuerza de los músculos que rodean las rodillas. El genu valgo, si no se trata o si la deformidad es severa, puede generar diversas consecuencias a largo plazo que afectan no solo las articulaciones de las rodillas, sino también otras partes del cuerpo.

A medida que envejecemos, nuestras articulaciones, especialmente las rodillas, tienden a experimentar desafíos relacionados con el desgaste natural del cuerpo. El cartílago es una capa que recubre los huesos en las articulaciones y puede desgastarse o incluso desaparecer. Estos desgastes no implican necesariamente estar condenado al dolor o tener que someterse a una intervención, hay mucho que podemos hacer para minimizar las molestias. La rodilla artrósica pierde rango de movimiento de forma progresiva y, aunque esto no es completamente reversible, debemos esforzarnos en mantener la mayor movilidad y flexibilidad de nuestras articulaciones posible.

El valgo de rodilla se conoce coloquialmente como "rodillas pegadas" y es una deformidad en el plano frontal donde el eje mecánico del miembro inferior se ve afectado. El eje está formado por la línea que va desde la cabeza femoral, pasa por la escotadura intercondílea del fémur hasta la articulación del tobillo. Si la rodilla cae por fuera del eje estamos hablando de un "Genu Varo" mientras que cuando la rodilla está por dentro del eje se forma el "Genu Valgo". Ambas traen como consecuencia una sobrecarga de las estructuras del compartimiento interno y el compartimiento externo de la articulación de la rodilla. En el Genu Valgo pronunciado las rodillas se aproximan por su cara interna mientras que los tobillos se separan, en el Varo lo opuesto. En el recién nacido se aprecia un genu varo, que aumenta con la bipedestación cuando el niño comienza a pararse y caminar, llegando a su máximo alrededor de los 18 meses. Entre los 3 y 6 años de edad existe tendencia hacia el valgo, aproximadamente a los 8 años se logra el alineamiento definitivo de las extremidades inferiores. Luego en el adulto existe un valgo normal o fisiológico de unos 5º. Un aspecto relevante de ésta deformidad del de la rodilla respecto al eje del miembro inferior es el ángulo “Q” El ángulo Q es el formado por una línea que va desde la Espína Ilíaca Antero Superior al centro de la rótula y la línea que va desde el centro de la rótula hasta la tuberosidad anterior de la tibia. Y es utilizado para medir el alineamiento de las rodillas, el aumento de éste ángulo es un factor predisponente a una Disfunción Patelofemoral. Ya sea inestabilidad o Hiperpresión el cual un síntoma muy común es dolor anterior peripatelar. El tratamiento está enfocado principalmente a técnicas ligamentosas, para elongar o acortar sobre los que están elongados, fortalecer y estirar los músculos afectados. En el caso del valgo facilitar aductores y estiramiento de abductores, lograr reeducación postural y mejorar la carga sobre los meniscos, mejorar la estética, la simetría o sinergia de todo el aparato locomotor. Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral, aumentar resistencia en bipedestación, disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto de los componentes de la articulación y evitar lesiones. Reeducar la marcha y otros movimientos funcionales implicados, el valgo de rodilla en la edad adulta no es posible corregir con tratamiento conservador. Ya el cuerpo se ha adaptado a esa base de sustentación amplia, un tratamiento fisioterapéutico analítico puede colaborar en que no exista una artrosis temprana. Prevenir una escoliosis, la reeducación de la marcha y otras actividades de la vida diaria en conjunto con la ortopedia de ser necesario la indicación de plantillas por un pie plano. El valgo de rodilla puede ocasionar múltiples disfunciones en esta articulación por la sobrecarga que supone la desviación. Una de ellas es que ha sido asociada a una mayor predisposición a sufrir una lesión del ligamento cruzado anterior además del colateral interno o colateral medial, otros asociados como el síndrome patelofemoral. Si padeces de genu valgo o genu varo y tienes dolor en las rodillas debes consultar con un fisioterapeuta.