¿Por qué los fisioterapeutas ya no utilizan ultrasonidos?

La fisioterapia es más que un masaje, ya que se compone de un conjunto de técnicas que, combinadas entre sí, buscan mejorar la salud física del paciente. Con el objetivo de aliviar el dolor y acelerar la curación, además de técnicas manuales como el masaje, los fisioterapeutas utilizan también la electroestimulación, los ultrasonidos o la punción seca para adaptar el tratamiento a las necesidades de cada paciente y hacer que la curación sea más rápida. Las terapias que utiliza el fisioterapeuta no tienen por qué ser dolorosas ya que, precisamente, pretenden erradicarlo. Lo que sí es más frecuente es notar una cierta molestia cuando las articulaciones están demasiado rígidas o los músculos demasiado agarrotados, por eso es importante notificarlo siempre al profesional que nos esté tratando para que pueda reducir la intensidad. Si bien los deportistas llevan más al límite su cuerpo y eso hace indispensable que cuenten con un fisioterapeuta en nómina, lo cierto es que todo el mundo, en mayor o menor medida, ejercita su cuerpo en las actividades de la vida diaria y eso les expone a posibles lesiones. Malas posturas, movimientos bruscos, esfuerzos y determinadas patologías requieren de tratamientos que alivien el malestar y contribuyan a la recuperación. Son muchos los pacientes que acuden a un fisioterapeuta para recuperarse tras una cirugía y para entrenar su suelo pélvico en sesiones de atención prenatal y posparto en el caso de las mujeres. Cada vez son más las especialidades que trabajan conjuntamente con técnicas de fisioterapia. Neurología, pediatría, cardiología, obstetricia y ginecología, y muchas más han empezado a combinar técnicas de esta disciplina para poner en movimiento ciertas articulaciones y músculos que, bien ejercitados, mejoran los resultados de muchos tratamientos. Aunque un fisioterapeuta puede diagnosticar por sí solo un dolor agudo en la espalda o en el cuello, sí es cierto que hay molestias que conviene diagnosticar antes de tratar sobre todo cuando el médico conoce nuestro historial. Por ello, la combinación de ambas opiniones es lo ideal para asegurarnos de que el tratamiento que vamos a recibir es el correcto y no una extensión de otra patología de naturaleza distinta. En definitiva, la fisioterapia puede ser un gran aliado para mantener sanas nuestras articulaciones y músculos, prevenir futuras lesiones o ayudarnos a rehabilitarlos cuando han sufrido algún tipo de daño. Una disciplina fundamental para cuidar de nuestra salud.

La mayoría de los fisioterapeutas hemos utilizado el ultrasonidos como una herramienta terapéutica más en nuestra clínica diaria. Pero, ¿realmente es efectivo. Safoora Ebadi et al. en la revisión sistemática que realizaron sobre el “Ultrasonido terapéutico para el dolor lumbar crónico” no encontraron evidencia de alta calidad para apoyar el uso de ultrasonido para mejorar el dolor o la calidad de vida en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Matthew J Page et al. hicieron una revisión sistemática sobre las “Modalidades de electroterapia para la enfermedad del manguito rotador” y sus resultados reflejan que el ultrasonidos terapéutico, terapia con láser de bajo nivel y terapia de campo electromagnético pulsado pueden no proporcionar beneficios adicionales cuando se combinan con otras intervenciones de fisioterapia. En su favor, la revisión nombraba que el ultrasonidos terapéutico puede tener beneficios a corto plazo sobre el placebo en personas con tendinitis calcificada. Matthew J Page et al. también estudiaron las “Modalidades de electroterapia para la capsulitis adhesiva (hombro congelado)” y los resultados que obtuvieron fueron muy similares a los anteriores. Por último, también queríamos aportar otro estudio más, en esta ocasión de Michel PJ van den Bekerom et al., que valoraron la utilización del “Ultrasonido terapéutico para esguinces agudos de tobillo”.

Se realizó una encuesta entre fisioterapeutas los cuales consideran al ultrasonido como el mejor agente electrofisiológico terapéutico especialmente si se lo utiliza en combinación con otras técnicas. Los fisioterapeutas utilizan el ultrasonido en un porcentaje tal que excede el de cualquier otro agente electrofisiológico. Estudios previos se han realizado en diversos países, por ejemplo Australia, Singapur, Reino Unido y Estados Unidos. El objetivo principal del estudio que se comenta a continuación, es describir la frecuencia y el patrón de utilización del ultrasonido terapéutico en la fisioterapia musculoesquelética. Los autores hacen fundamental hincapié en la forma en que los terapeutas perciben la técnica. Mientras existe bastante evidencia del uso del ultrasonido como modalidad clínica, hay un limitado número de publicaciones científicas acerca de la influencia del mismo en los resultados. Con este objetivo, se realizó una encuesta que fue distribuida entre los miembros de la Asociación Australiana de Fisioterapia, a fin de registrar el interés en el campo de la musculoesquelética. Se obtuvo una tasa de respuesta del 55%, con un total de 210 cuestionarios disponibles para el análisis estadístico. Los resultados demostraron que el ultrasonido es utilizado frecuentemente entre los fisioterapeutas de Australia. La mayoría de ellos percibe al ultrasonido como una agente efectivo en el tratamiento localizado de patologías superficiales, especialmente cuando se lo utiliza junto con otras técnicas de tratamiento y en dosis adecuadas. Los fisioterapeutas australianos que respondieron el cuestionario, fueron aquellos que utilizan el ultrasonido con mayor frecuencia que cualquier otra técnica electrofisiológica. En conclusión los autores afirman que el ultrasonido es percibido como la terapia más eficaz, especialmente cuando se la utiliza junto con otras técnicas como la movilización pasiva y los masajes.