¿Cómo es la rehabilitación de una fractura de muñeca?

Tras el tratamiento ortopédico o quirúrgico, en IMSKE realizamos un seguimiento personalizado del paciente en las plantas 1 y 2 del hospital donde iniciamos el proceso de rehabilitación y readaptación de forma multidisciplinar a cargo del médico rehabilitador, el fisioterapeuta y el readaptador físico. Una sinergia perfecta entre especialidades para lograr un rango articular completo, además de una pronta y segura recuperación del paciente. La magnetoterapia inductiva de alta intensidad es clave para acelerar el proceso de reparación de los tejidos afectos. Por eso, en IMSKE contamos con esta innovadora aparatología que complementamos con ejercicios fisioterapéuticos adaptados a cada paciente para el fortalecimiento de muñeca, mano y brazo, así como ejercicios de propiocepción y de movilidad articular. Posteriormente, en la fase de readaptación, recomendamos ejercicios de movilización articular pasivos asistidos a los que se añadirán progresivamente ejercicios de movilidad activa, además ejercicios graduales de carga, entre otros ejemplos.

La buena noticia es, que en Clínica de Rehabilitación Ghaamasha, contamos con los mejores expertos, quienes te ofrecerán un plan de rehabilitación que te devolverá la calidad de vida con la que contabas. A continuación, te informamos sobre los tipos de fracturas frecuentes y 9 ejercicios que es posible incluir en tu programa de rehabilitación. En caso de hinchazón, es recomendable consultar a su Médico Rehabilitador sobre si es recomendable aplicar calor o es preferible aplicar frío. Posterior a la aplicación de calor, se recomienda realizar 10 repeticiones de cada ejercicio al menos una vez al día. 1) Flexoextensión de muñeca: sentado, con el antebrazo apoyado sobre una mesa, y dejando la mano fuera, llevar la mano hacia arriba lentamente todo lo que se pueda, mantener la posición 5-10 segundos (A) y volver a la posición inicial. Posteriormente, llevar la mano hacia abajo lentamente, intentando tocar el borde de la mesa, mantener 5-10 segundos y volver a la posición inicial (B). 2) Pronosupinación: Sentado a una mesa, con el brazo apoyado sobre un cojín y el codo doblado, se gira la mano para intentar mirarnos la palma (A), mantener 10 segundos y descansar. Posteriormente se gira en el otro sentido, intentando mirarnos el dorso de la mano (B), mantener 10 segundos y descansar. 3) Extensión muñeca: sentado y con el antebrazo apoyado sobre una mesa, llevar la mano hacia arriba, ayudándonos con la mano sana para conseguir la máxima extensión (flexión dorsal), mantener la posición 5-10 segundos y volver a la posición inicial de reposo. 4) Extensión máxima de muñeca: se apoya la mano abierta en una mesa e inclinamos el cuerpo hacia delante de manera que consigamos extender al máximo la muñeca, mantener la posición 5-10 segundos y volver a la posición inicial. 5) Movilidad de los dedos: con la mano abierta, separar los dedos en forma de abanico todo lo posible (A), mantener la posición 5-10 segundos y descansar. Luego cerrar todo lo posible la mano, sin incluir el dedo pulgar dentro del puño (B), mantener 5-10 segundos y volver a la posición inicial de reposo. 6) Movilidad dedos 2: Con la punta del dedo pulgar, intentar tocar la yema de cada uno de los otros dedos. 7) Oposición del pulgar: Llevar el pulpejo del dedo pulgar a la base de cada uno de los dedos, comenzando por el índice y terminando por el meñique. 8) Movilidad lateral muñeca: Con la mano abierta y dedos extendidos, realizar movimientos con la muñeca dirigiendo la mano primero hacia fuera (A), mantener 5-10 segundos para posteriormente relajar volviendo a la posición de reposo. Continuamos moviendo la mano hacia dentro (B), mantener otros 5-10 segundos y volver a la posición de reposo. 9) Potenciación de la mano: Para conseguir fuerza nuevamente en la mano, debemos cerrar lentamente la misma todo lo que sea posible hasta lograr “hacer puño”. Se puede utilizar una pelota blanda de goma o un globo lleno de harina o arroz, para apretarlo de vez en cuando.

La rehabilitación dependerá del tipo de fractura y de la técnica quirúrgica empleada. Todas las fracturas intervenidas o no, se protegen con una ortesis. El tiempo de inmovilización y las características de la férula variarán según la zona lesionada y el tiempo que tarden en curar. Existen 4 fases de rehabilitación de fracturas: Fase de protección: confección de ortesis, manejo del edema y control del dolor. Fase restauradora: ejercicios de movilidad activa y activa-asistida y ejercicios de deslizamiento tendinoso. Cuando haya evidencia de curación clínica, PROM (rango de movimiento pasivo). Fase de fortalecimiento: ejercicios de resistencia progresiva. Fase funcional: enfocada a recuperar habilidades para el desempeño de actividades de la vida diaria y actividades laborales, educativas o de ocio. Uno de los objetivos a tener en cuenta durante la rehabilitación temprana de las fracturas será prevenir complicaciones que puede aparecer como consecuencia de la fractura.

Una vez diagnosticada, muchas veces requiere reducción urgente y después el tratamiento definitivo, que puede ser conservador o quirúrgico. Tras la inmovilización es necesaria la rehabilitación dirigida. A continuación os mostramos unas pautas generales de ejercicios para realizar una vez retirada la inmovilización.