¿Cómo se pueden rehabilitar los nervios del pie?

La neuropatía periférica es un daño del nervio que se encuentra fuera del cerebro y medula espinal, por eso se denominan neuropatías periféricas. Las neuropatías periféricas más frecuentes son las que afectan a las extremidades superiores y extremidades inferiores. Entre los diferentes tipos de neuropatías, las mas frecuentes son las neuropatías compresivas o atrapamientos nerviosos. La lesión de nervio periférico o neuropatía periférica hace pues referencia a cualquier daño en el nervio. Estas lesiones pueden ser por diferentes causas que dan lugar a la clasificación de las lesiones del nervio periférico. Unos ejemplos de neuropatías compresivas o atrapamientos nerviosos son: En la muñeca la compresión del nervio mediano. En el pie la compresión del nervio tibial. Neuropatías iatrogénicas: son aquellas lesiones que se producen en durante una intervención quirúrgica. Neuropatías metabólicas o autoinmunes: origen en el metabolismo o en una enfermedad autoinmune, como por ejemplo la diabetes. Neuropatías por toxicidad: son en las que el nervio se lesiona debido a que al paciente se le ha suministrado un fármaco y este, como efecto secundario, ha producido una lesión en el nervio.

La irritación de los nervios interdigitales puede provocar el agrandamiento de estos, lo que causa dolor en las bolas de los pies. Los nervios que inervan la planta del pie y los dedos discurren entre los huesos de los dedos. El dolor en la bola del pie puede ser causado por la irritación permanente de los nervios. La irritación a menudo hace que los nervios se agranden y se forme un engrosamiento no canceroso del tejido que rodea el nervio, por lo general entre la base del tercer y cuarto dedo del pie. Los neuromas suelen aparecer en solo un pie y son más frecuentes en mujeres. Muchos factores contribuyen a la irritación de los nervios, en especial un calzado con una sujeción inadecuada o mal ajustado. Otros factores son el adelgazamiento de la capa de grasa que rodea la bola del pie, una mala postura del pie o una estructura anormal del pie que estira los nervios. Los síntomas pueden aliviarse inyectando corticoesteroides mezclados con un anestésico en la zona dolorida del pie y llevando un calzado adecuado y, en ocasiones, utilizando ortesis. También pueden recomendarse reposo y la aplicación de hielo. En ocasiones también puede aliviarse el dolor mediante la crioterapia o la inyección de alcohol en el interior del neuroma. Si estos tratamientos no son eficaces, la extirpación quirúrgica del neuroma suele aliviar el malestar por completo, aunque puede provocar un entumecimiento permanente en la zona.

Las lesiones nerviosas en el pie y tobillo son patologías que impactan significativamente en la calidad de vida de los pacientes, generando síntomas como dolor neuropático, hiperalgesia, y disfunción sensorial o motora. Estas lesiones pueden clasificarse principalmente en tres categorías: compresiones nerviosas, lesiones traumáticas o yatrogénicas, y el desarrollo del denominado "pie neurológico". Las lesiones menos frecuentes se producen por estiramiento del nervio lo que se conoce como neuroapraxia. Las lesiones más frecuentes son las neurotmesis que representan una sección de la propia estructura del nervio del pie y tobillo. A más gravedad más tiempo de recuperación total. El diagnóstico de las lesiones de los nervios del pie y tobillo requiere una evaluación global y especializada. El manejo de las lesiones nerviosas del pie y tobillo busca restaurar la funcionalidad y aliviar el dolor. Los tratamientos adecuados permiten una mejora muy importante del dolor y los síntomas. La innovación en técnicas de imagen y cirugía ofrece nuevas oportunidades para optimizar los resultados en pacientes con lesiones nerviosas del pie y tobillo.