¿Cuánto dura la rehabilitación de una operación de hombro?

La recuperación tras una cirugía de prótesis de hombro es un proceso que requiere paciencia y compromiso. Si bien los pacientes suelen experimentar una recuperación completa en aproximadamente seis meses, la duración exacta puede variar considerablemente según la condición individual de cada persona, su edad, el tipo de prótesis y su adherencia al plan de rehabilitación. Es crucial seguir estrictamente todas las instrucciones postoperatorias proporcionadas por el equipo médico, ya que esto no solo optimiza la recuperación sino que también minimiza el riesgo de complicaciones. La rehabilitación juega un papel central y fundamental en este proceso. Entre las actividades que deben evitarse se incluyen las actividades repetitivas que implican levantar pesos, especialmente por encima de la cabeza, movimientos bruscos o de impacto, como martillar, y deportes de alto impacto como el boxeo, el fútbol, el baloncesto o el levantamiento de pesas. En el campo de la artroplastia de hombro, existen principalmente dos tipos de prótesis: las prótesis anatómicas y las prótesis invertidas. La elección entre una u otra dependerá de la condición específica del paciente, la extensión del daño articular, la calidad del manguito rotador y otros factores que serán evaluados por el cirujano ortopédico. La cirugía de prótesis de hombro es un procedimiento complejo que generalmente se realiza bajo anestesia general. Durante la operación, el cirujano realiza una incisión para acceder a la articulación del hombro. Una vez retirados los componentes deteriorados, se prepara el hueso para la colocación de la prótesis, ya sea en el hueso del brazo o en la cavidad del hombro, o en ambos, dependiendo del tipo de prótesis y la extensión del daño. Finalmente, se cierra la incisión con suturas o grapas, y el hombro se inmoviliza con un cabestrillo para protegerlo durante las primeras etapas de la recuperación. El procedimiento específico puede variar ligeramente dependiendo de la técnica quirúrgica y la condición individual del paciente.

El paciente con dolor severo en el postoperatorio es más difícil de recuperar, con independencia del procedimiento quirúrgico realizadolo. El dolor es común tras una artroscopia de hombro, y su intensidad suele aumentar por la noche. Deberá tomar la medicación analgésica y antiinflamatoria prescrita. En los primeros días debe tomarse la medicación de forma pautada, es decir con la frecuencia que le hayan indicado, le duela o no le duela su hombro recién operado. Las unidades especializadas en el tratamiento del dolor así lo recomiendan, pues si el dolor es mínimo o tenemos una pequeña y llevadera molestia, nuestro cerebro “no grabará ni recordará” episodios de intenso dolor, siendo la medicación mucho más efectiva. Es ideal aplicarlo después de cada sesión de ejercicios domiciliarios indicados. Deberá utilizar un cabestrillo. Deberá seguir las recomendaciones que le hicieron al ser dado de alta en el hospital. El frío local es un potente analgésico y antiinflamatorio para el hombro recién operado. Se debe de aplicar un mínimo de 3-4 veces al día durante unos 20 minutos, evitando el contacto directo con la piel, cubriendo el hombro por ejemplo con una toalla.

¿Qué tratamiento se recomienda para la luxación o dislocación de hombro. Inicialmente siempre se recomienda un tratamiento mediante rehabilitación o fisioterapia para mejorar la movilidad del hombro y la musculatura alrededor para poder estabilizar la articulación. Actualmente recomendamos realizar un periodo de inmovilización de 10 a 15 días máximo y empezar a movilizar el hombro para que no quede rigidez ni se produzca una atrofia muscular. En caso de una persona joven de menos de 25 - 30 años con varios episodios previos y que realiza o quiere seguir realizando una actividad de impacto es recomendable un tratamiento quirúrgico la luxación de hombro. Se realiza un tratamiento mediante cirugía artroscopica con una estabilización de la lesión del labrum anterior y una plicatura o retensado de los ligamentos glenohumerales anteroinferiores. Fase 1: Recuperación y cicatrización de la reparación quirúrgica 2 semanas.

Te presento a Manuel, le operé de una lesión de SLAP de hombro por artroscopia hace dos meses. Este tipo de lesiones requiere de sutura de tejidos internos y un reposo con cabestrillo de tres semanas tras la intervención. Tras la tercera semana de la cirugía se inicia la movilización del hombro. Al principio con ejercicios muy suaves y sin fuerza. Estos ejercicios se realizan de manera domiciliaria por el paciente y siempre insisto que hay que ser muy constante. La rehabilitación domiciliaria inicial dura una semana y hay que realizarla mínimo 2-3 veces al día durante 10-15 minutos con ejercicios específicos que recomendamos en nuestro protocolo de recuperación. Tras el periodo domiciliario, a las cuatro semanas desde la cirugía, se inicia el periodo de rehabilitación en centro de fisioterapia. Esta etapa es muy importante ya que hay que coordinar con el fisioterapeuta los ejercicios y terapias característicos para cada tipo de lesión. Para lesiones como la de Manuel que requieren de sutura, se requiere un mínimo de 4-8 semanas de fisioterapia manual y con aparatos. Siempre insisto a todos mis pacientes que luego en casa también tienen que hacer algo de movilizaciones a modo de “deberes” para una rápida y mejor recuperación. En el vídeo, Manuel tras dos meses desde la cirugía, tiene una movilidad completa y sus dolores han mejorado completamente. Ha pasado de no poder dormir por el dolor del hombro a dormir sobre ese lado. Se siente ilusionado y optimista, ve que en unas semanas más, su dolor incapacitante de hombro será cosa del pasado. La cirugía artroscópica es manos experimentadas es una técnica magnífica para reparar las lesiones sin dañar excesivamente el tejido sano. Pero cabe recalcar que el realizar una rehabilitación correcta y ser un paciente involucrado en la recuperación y concienzudo con los ejercicios, hace que el resultado sea así de espectacular.