¿Cuáles son las etapas de recuperación de las fracturas?

El cuerpo humano despliega un mecanismo biológico fascinante para reparar huesos fracturados. Este proceso ocurre en etapas organizadas y precisas. En los primeros días tras la fractura, el organismo activa una respuesta defensiva. Entre la segunda y tercera semana, comienza la construcción del callo óseo. La consolidación ocurre aproximadamente entre las semanas 3 y 12. La remodelación puede extenderse hasta 12 meses. Las fracturas de muñeca requieren típicamente 6-8 semanas para consolidar. Las del húmero proximal necesitan 8-12 semanas, mientras que las de clavícula sanan en 6-10 semanas. Las fracturas de escafoides presentan tiempos más prolongados de 10-16 semanas debido a su limitada vascularización. Las fracturas femorales demandan 12-16 semanas para consolidar completamente. Las tibiales necesitan entre 10-14 semanas. Las fracturas de tobillo generalmente consolidan en 8-12 semanas. Las fracturas vertebrales requieren 8-12 semanas para estabilizarse. Las costales sanan más rápido, entre 4-6 semanas, gracias al abundante suministro sanguíneo.

El proceso de recuperación de una fractura ósea comienza con la formación de una inflamación alrededor de la fractura. Esta inflamación está causada por la formación de un coágulo de sangre en el lugar de la lesión, ya que el sistema inmunitario envía células para limpiar la zona. Estas células pueden retirar pequeños fragmentos de hueso y destruir los gérmenes que hayan podido penetrar en la herida. Pronto empezarán a crecer vasos sanguíneos en la zona para ayudar en el proceso de cicatrización. Durante los próximos 21 días después de la fractura, es posible que tenga que venir a una cita en nuestro centro de ortopedia Rock Hill. Esta es una fase importante en el proceso de curación y los médicos necesitan comprobar que progresa como debería. En este momento, se está formando un callo blando hecho de colágeno alrededor de la zona fracturada. Como este callo acabará solidificándose, es esencial comprobar que el hueso está correctamente alineado y que cicatrizará con normalidad. El callo puede romperse, por lo que debe seguir llevando la escayola para mantener el hueso perfectamente inmóvil. Si nuestros médicos observan en la radiografía que el hueso no está cicatrizando en la posición correcta, pueden retirar la escayola y corregir el problema con cirugía. El callo blando empieza a solidificarse poco a poco. Unas células especializadas llamadas osteoblastos añadirán minerales, convirtiendo el callo en una especie de hueso esponjoso. Los trozos de hueso roto están completamente unidos y el hueso se prepara para curarse por completo. La última fase de la recuperación de una fractura ósea puede prolongarse durante años después de que se considere completamente curada. Durante esta fase, las células osteoclásticas realizarán una puesta a punto de la zona lesionada eliminando el exceso de crecimiento óseo.

La curación de un hueso consta de tres etapas: la etapa inflamatoria, la etapa de reparación y la etapa de remodelación. La etapa inflamatoria Cuando un hueso se fractura, el cuerpo envía señales para que unas células especiales acudan a la zona lesionada. Algunas de estas células especiales hacen que la zona se inflame (se enrojezca, se hinche y duela). Esto le indica al cuerpo que deje de utilizar esa parte lesionada para que se pueda curar. Otras células que acuden a la zona lesionada durante esta etapa forman un hematoma (coágulo de sangre) alrededor del hueso roto. Este es el primer puente que se forma entre los fragmentos del hueso roto. La etapa de reparación Esta etapa se inicia en torno a una semana después de la lesión. Un callo blando (un tipo de hueso blando) sustituye al coágulo de sangre formado en la etapa inflamatoria. El callo mantiene el hueso unido, pero no es suficientemente resistente como para que se pueda utilizar la parte del cuerpo fracturada. Durante las siguientes semanas, el callo blando se endurece. En el transcurso de dos a seis semanas, este callo duro es lo bastante resistente como para poder utilizar la parte fracturada. La etapa de remodelación La etapa de remodelación se inicia unas seis semanas después de la lesión. En esta etapa, el callo duro es reemplazado por hueso normal. Si le enseñaran una radiografía del hueso en proceso de curación, su contorno se vería irregular. Pero a lo largo de los meses siguientes, el hueso se remodela y recobra el mismo aspecto que tenía antes de la lesión.